Отит среднего уха (средний отит): симптомы и лечение

Средний отитОтит среднего уха у взрослых и детей: симптомы и лечение.

Отит наружного типа представляет собой локализованный воспалительный процесс наружного слухового прохода, зачастую легко контролируемый с помощью местных средств.

Однако, доктора используют медикаменты системного назначения с целью лечения данного состояния.

Если не проводить терапию недуга рекомендуемыми методами, в особенности больным с иммунодефицитами, достаточно серьезные и опасные для жизни инфекционные агенты в состоянии распространиться на соседние ткани.

Наружный отит в большинстве ситуаций вызывается инфекциями (обычно бактериальными, хотя иногда грибковыми).

Однако, он может быть связан и с разнообразными системными или локальными процессами неинфекционного характера.

  1. Причины инфекции уха
  2. Симптомы среднего отита уха
  3. Диагностика среднего отита уха
  4. Лечение среднего отита уха
  5. Профилактика среднего отита уха

Причины инфекции уха

Острый отит среднего уха
Острый отит среднего уха

Вирусные инфекции, как правило, являются главным виновником инфекции уха.

Последнее воспаляется и отек начинает развиваться вокруг среднего уха.

Это вызывает боль и давление. Выделения из ушной раковины могут дойти до той точки, когда они ограничивают слух и вытекают из ушей, особенно в позе лежа, перед тем развивается лихорадка.

Узкие проходы, которые соединяют ухо с носом, также могут быть несколько видоизменены, что вызывает интенсивные и, как правило, хронические инфекции среднего уха, прежде всего у детей раннего возраста.

Выделения в ухе взрослого идут по трубам, известным как евстахиевы трубы, и вытекают наружу.

В ухе ребенка трубы слишком малы и не позволяют жидкости естественным образом покидать ушную раковину.

Это увеличивает вероятность того, что в жидкой массе также могут гноиться бактерии.

Хронические инфекции часто приводят к состоянию, известному как ощущение «труб в ушах».

Отек аденоидов может также привести к среднему отиту.

Аденоиды расположены возле уха, в верхнем горле, воспаление которого может по аналогии вызвать инфекцию.

Отек аденоидов препятствует природному сливу жидкости из уха, которая затем накапливается в среднем ухе, провоцируя появление различных инфекций.

Иммунные системы детей еще до конца не разработаны и они, как правило, пропускают в ухо больше вирусных агентов и бактериальных инфекций, чем взрослые, из-за отсутствия иммунитета к повседневным вирусам и бактериям.

Среднее ухо соединяется с горлом с помощью небольшой трубки, называемой евстахиевой трубой.

Оно защищено от внешней стороны тонким щитом, который называется барабанной перепонкой.

Вирусы и бактерии, являющиеся обычной флорой горла, могут иногда переходить в среднее ухо через евстахиеву трубу, способствую возникновению инфекции.

Хронический отит среднего уха
Хронический отит среднего уха

Зима является потенциально опасным сезоном для ушных инфекций. Они часто следуют за обыкновенной простудой.

Некоторые факторы, которые повышают риск развития отита в среднем, включают в себя:

  • стесненные жилищные условия;
  • посещение публичных мест;
  • воздействие пассивного курения;
  • респираторные заболевания, такие как обычная простуда;
  • тесные контакты с родственниками и друзьями, которые имеют простуды;
  • аллергии, которые вызывают заложенность на хронической основе;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Барометрические травмы являются еще одним фактором риска для инфекции среднего уха.

Давление в среднем ухе повышается, когда самолет садится по нисходящей линии или когда он резко поднимается в небо.

Если евстахиева труба не открыта, давление в среднем ухе не может быть выровнено и, таким образом, это может привести к травмам, что увеличивает риск развития острой инфекции уха.

Симптомы среднего отита уха

Симптомы среднего отита уха у взрослых

Недуг способен спровоцировать появление целого ряда различных симптомов, влияющих на ушную раковину и канал, а также на окружающее их пространство.

Типичные проявления состоят из:

  1. болезненных ощущений в ушной области;
  2. зуда и раздражения слухового прохода;
  3. покраснение и опухание наружного уха и слухового прохода;
  4. чувства давления во внутренней части уха;
  5. чешуйчатой кожи уха, которая осыпается;
  6. выделений из уха (тонких и водянистых, либо толстых и гнойных);
  7. чувствительности при нажатии на область уха;
  8. опухания и болезненности желез в горле;
  9. некоторой потери слуха.

Отит нечасто появляется, если волосяной фолликул непосредственно в ухе заражается бактериями и в этом месте развиваются прыщи или гнойники.

Если это происходит, можно рассмотреть размеры и количество прыщей в зеркале.

Тем не менее, не нужно пытаться выдавливать любые появившиеся прыщи в ухе, так как это может привести к распространению инфекции в другие места.

Диагностика среднего отита уха

Гнойный отит среднего уха
Гнойный отит среднего уха

Физическое обследование требуется для диагностики инфекции уха, поскольку только при визуальном осмотре у врача есть возможность поставить точный диагноз.

Острый средний отит означает, что существует большое количество жидкости в «ловушке» уха, которая становится очевидным признаком инфекции.

Иногда инфекция исчезает, но оставляет за собой жидкость в ухе, которая продолжает вызывать болезненные ощущения и представляет риск повторного заражения (в большинстве ситуаций, это средний отит).

Доктор может смотреть в среднее ухо при помощи приборов, чтобы увидеть именно то, что происходит внутри уха.

Отоскоп вставляется ушной канал и позволяет четко проанализировать состояние ушного канала, когда он выпрямляется, осторожно одергивая ухо вниз.

В тяжелых случаях выполняются тесты, известные как тимпанометрия и акустическая рефлексометрия, когда у больного наблюдается хронический случай отита.

Первый тест определяет движение барабанной перепонки, а второй применяется для измерения дисперсии между пустым пространством и выделениями в ушном канале.

Лечение среднего отита уха

Лечение среднего отита уха у взрослых и детей

Отит часто лечат антибиотическими препаратами. Чтобы снизить вероятность возвращения инфекции (ее рецидив), очень важно регулярно принимать данные медикаменты и закончить полный курс терапии, даже если симптоматика быстро проходит (если имеются какие-либо побочные эффекты от антибиотика, следует обратиться к фармацевту или врачу).

Поскольку некоторые инфекции уха вызываются вирусными агентами, не стоит заниматься их лечением с помощью антибиотических средств.

Определенные типы препаратов могут быть неподходящими для детей старше 6-месячного возраста с минимальными симптомами, которые не имеют рецидивирующие инфекции или структурные различия в их ушах, а также не подвержены высокому риску осложнений.

Есть ряд антибиотических препаратов, которые могут быть использованы для терапии среднего отита.

При решении вопроса, какой антибиотик является лучшим вариантом, врач будет рассматривать историю возможной аллергии на лекарства и устойчивость инфекции к некоторым антибиотикам.

Лечение обычно происходит на протяжении десяти дней, оно зависит от возраста и тяжести инфекции.

Антигистаминные препараты могут помочь людям, которые имеют одновременно аллергию и ушные инфекции.

Но ничто иное, кроме антибиотиков, не поможет вылечить инфекцию уха, если она вызвана бактериями.

Обезболивающие (например, Ацетаминофен и Ибупрофен) могут быть применены для облегчения боли при инфекции и снижении температуры.

Маленькие дети не могут полностью открывать уши, чтобы выровнять ушное давление, как у детей старшего возраста и взрослых, потому что их слуховые трубы являются прямыми.

По мере роста головы трубка начинает искривляться вниз в более угловую конфигурацию как у взрослых, начинается данный процесс приблизительно с 3 лет.

Это объясняет, почему количество ушных инфекций естественным образом уменьшается с 4-летнего возраста.

Это также означает, что, начиная с данного возраста, дети (как и взрослые) могут использовать жевательную резинку (например, при взлете или заходе на посадку самолета), чтобы помочь себе полностью открыть уши, позволяя воздуху проникать в ухо и жидкости стечь, уменьшая дискомфорт и вероятность развития инфекции.

Накопление жидкости в среднем ухе может быть решено хирургическим путем.

В процедуре, называемой миринготомией, в барабанной перепонке делается крошечное отверстие для того, чтобы жидкость могла стечь или могла быть откачана.

Эта процедура также позволяет воздуху достичь среднего уха, который уравнивает давление, и облегчает дренаж вниз по евстахиевой трубе.

Причины накопления жидкости также должны быть проанализированы, а последствия обработаны.

Например, если аллергические реакции являются «виновниками» блокирования евстахиевой трубы, антигистаминные препараты могут быть предоставлены для облегчения аллергического состояния.

Если есть хронические инфекции или скопления жидкости за барабанной перепонкой, а особенно, если наблюдается потеря слуха, небольшая трубка может быть вставлена в отверстие, сделанное с помощью миринготомии.

Благодаря данной трубке происходит выравнивание давления, так как это устройство позволяет воздуху входить в ухо и стечь любой жидкости.

Профилактика среднего отита уха

Симптомы среднего отита уха у детей

Грудное вскармливание, как известно, способно снизить риск развития инфекций уха у младенцев и детей, помогая повысить их иммунитет.

Всегда трудно предотвратить ушные инфекции, так как многие люди, особенно те, кто посещает общественные места (транспорт, выставки, театры, больницы, школы и т.д.), подвержены простудным заболеваниям.

Тщательное мытье рук может помочь уменьшить вероятность появления простуды, поэтому очень важно всем помнить об этой профилактической мере.

Еще одной хорошей мерой предупреждения инфекции является исключение появления табачного дыма в доме, поскольку его воздействие повышает риск развития инфекции среднего уха.

Иммунизация пневмококковой вакциной также может уменьшить вероятность получения инфекций уха, вызванных некоторыми видами бактерий.

Ссылка на основную публикацию