Пневмония легких

Двухсторонняя пневмония легкихСимптомы пневмонии легких, признаки, лечение и виды.

Пневмония, или воспаление легких, – патология органов дыхания у детей и взрослых.

Серьезное заболевание, при котором необходим тщательный уход и продуманное лечение.

Симптомы зависят от причины, формы и тяжести болезни.

Различают типическую и атипичную клиническую картину.

Во втором случае диагностика только по внешним признакам затруднительна.

Поэтому проводятся дополнительные исследования.

И уже на основании полученных данных назначается терапия.

  1. Особенности заболевания
  2. Причины пневмонии легких
  3. Классификация пневмонии легких
  4. Симптомы пневмонии легких
  5. Крупозная пневмония легких
  6. Локализованная пневмония легких
  7. Токсическое воспаление легких
  8. Хроническая форма пневмонии легких
  9. Атипичная пневмония легких

Особенности заболевания

Чтобы понимать, что такое пневмония, необходимо представлять себе строение легких.

  • Это парные органы, которые находятся в грудной клетке.
  • Легочная ткань состоит из бронхов и альвеол.
  • Вдыхаемый и выдыхаемый воздух проходит по бронхам. Поэтому бронхит и воспаление взаимосвязаны. На фоне одного заболевания может возникать другое.
  • Альвеолы представляют собой воздушные мешочки. Это тонкостенные полости, пронизанные сетью капилляров. Из альвеол кислород проникает в кровь. А отработанный углекислый газ переходит из крови в альвеолы. Внешне они напоминают грозди винограда.

Альвеолы – конечная часть дыхательных путей – выполняют важную функцию: газообмен. Во время воспаления легких поражаются именно альвеолы.

Опасна ли пневмония для жизни человека и чем?

Что такое пневмония и чем она опасна и страшна? Пневмония — страшное заболевание, ...
«Подробнее»

Причины пневмонии легких

Пневмония легочнаяПневмония – инфекционное заболевание, провокаторами которого являются определенные виды микробов.

Различные инфекционные агенты вызывают разные виды болезни. Чтобы назначить правильное лечение, нужно определить тип возбудителя.

  1. У детей от рождения до полугода в половине случаев провоцируют пневмонию пневмококковые бактерии. В 10% — гемофильные палочки. Очень редко – хламидии и микоплазмы.
  2. У дошкольников и младших школьников на первое место выходят хламидии и микоплазмы (до 50% всех случаев). Пневмококки встречаются в 30-35% случаев.
  3. У подростков и взрослых инфекционно-воспалительный процесс вызывают стафилококки, пневмококки, кишечные, гемофильные и синегнойные палочки.

У детей вирусная природа пневмонии регистрируется чаще, чем у взрослых.

Все люди сталкиваются с болезнетворными микроорганизмами. Но к воспалению в легких такие контакты приводят не всех. Существуют факторы, повышающие вероятность заболевания.

Причины пневмонии легких у детей раннего возраста:

  • кислородное голодание в период внутриутробного развития, асфиксия;
  • травма при прохождении родовых путей;
  • пневмопатия (бактериальное поражение органов дыхания);
  • врожденный порок сердца, развития легкого;
  • муковисцидоз;
  • гиповитаминоз;
  • гипотрофия;
  • наследственный иммунодефицит.

Симптомы пневмонии у детей с температурой и лечение

Пневмония у детей: симптомы с температурой и лечение. Пневмония у детей – одно ...
«Подробнее»

Причины пневмонии легких у школьников:

  • хронические процессы в носоглотке, имеющие инфекционную природу;
  • хронический бронхит, часто рецидивирующий;
  • муковисцидоз;
  • слабый иммунитет;
  • приобретенный порок сердца;
  • курение;
  • переохлаждение.

Причины пневмонии легких у взрослых:

  • часто обостряющийся хронический бронхит;
  • хронические патологии легких;
  • курение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • слабый иммунитет;
  • сердечная недостаточность;
  • оперативное вмешательство в область грудной клетки или брюшной полости;
  • стрессы;
  • переутомление;
  • алкоголизм;
  • прием наркотических средств;
  • травмы груди;
  • продолжительное вынужденное горизонтальное положение;
  • онкологические заболевания;
  • длительная искусственная вентиляция легких;
  • возраст старше 60 лет.

Первые признаки пневмонии

Признаки пневмонии у взрослого и ребенка без температуры и с температурой. Пневмонию можно ...
«Подробнее»

Классификация пневмонии легких

Виды пневмонии легких у взрослых

В зависимости от зоны и обширности повреждения:

  • очаговая пневмония (поражен небольшой очаг легкого);
  • сегментарная (в патологический процесс вовлечены один или несколько сегментов);
  • долевая (поражена вся доля, чаще всего альвеолы с прилегающим участком плевры);
  • сливная (мелкие участки заражения сливаются в более крупные);
  • тотальная (поражено все легкое).

Различают одностороннее воспаление легких (при заболевании только одного легкого) и двустороннее.

Самостоятельную болезнь называют первичной пневмонией. Возникшую на фоне другого недуга патологию – вторичной.

В зависимости от природы заболевания:

  • внебольничная пневмония (с иммунодефицитом, без, аспирационная);
  • внутрибольничная (развившаяся во время лечения в условиях стационара другой болезни);
  • аспирационная, вентиляционная, (на фоне приема цитостатиков или пересадки донорских органов);
  • обусловленная медицинским вмешательством (при частых госпитализациях, парентеральном введении лекарств, гемодиализе; подвержены жители домов престарелых).

В зависимости от типа инфекционного агента:

  • пневмококковое воспаление легких;
  • стафилококковое;
  • вызванное гемофильной палочкой;
  • стрептококковое;
  • хламидийное;
  • спровоцированное микоплазмой;
  • кандидозное;
  • вирусное;
  • легочная чума и т.д.

Виды пневмонии легких: классификация по ВОЗ

Какие виды пневмонии бывают у взрослых и детей. Инфекционное поражение респираторных отделов легких ...
«Подробнее»

Симптомы пневмонии легких

Воспаление легких симптомы у взрослых и лечение

Типичные симптомы инфекционной пневмонии:

  • резкий подъем температуры;
  • «глубокий» кашель с обильным отделением слизисто-гнойной и гнойной мокроты (иногда сопровождающийся плевральными болями);
  • при выслушивании – перкуторный звук короткий, дыхание жесткое; сначала сухие, а потом влажные хрипы;
  • на рентгенограмме видны затемнения.

Атипичное воспаление легких имеет следующие симптомы:

  • постепенное начало;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • головная и мышечная боль;
  • болезненные ощущения и першение в горле;
  • слабость во всем теле;
  • на рентгенограмме изменения минимальны.

«Атипичная» пневмония проявляется, в основном, второстепенными признаками.

Такое заболевание провоцируется микоплазмой, хламидиями, легионеллой и подобными патогенными бактериями.

Рассмотрим подробнее отдельные формы воспаления легких.

Крупозная пневмония легких

Заболевание дошкольников и школьников. Имеет анафилактический характер.

Воспалительная реакция сопровождается фибриноидным набуханием соединительной ткани и бурным сосудистым ответом.

Дети переносят крупозную пневмонию легче, чем взрослые. И прогноз у них благоприятнее.

Врачи связывают это с большей выносливостью сердечно-сосудистой системы, особенностями кровоснабжения легких в детском возрасте.

Для крупозной пневмонии характерно острое начало, циклическое течение. Продолжительность – от двух дней до двух недель.

Симптомы крупозной пневмонии:

  • Внезапное начало. Инкубационный период – 12-24 ч. Человек ощущает легкое недомогание. А через пару часов температура может подскочить до критических цифр.
  • Тяжелая начальная интоксикация. Болит голова, рвет, тошнит.
  • Неопределенные жалобы. Маленькие дети указывают на боль в животе с локализацией справа. Подростки и взрослые – на боль за грудиной, отдающую в спину, плечо и подреберье.
  • При выслушивании – типичный шум трения плевры. Дыхание поверхностное и частое. Пораженная сторона «работает» в щадящем режиме.
  • Кашель сначала сухой. Потом отделяется «ржавая» мокрота.
  • При внешнем осмотре отмечается покраснение щек. Редко – цианоз носогубного треугольника, герпетические высыпания.
  • У взрослых отмечается тахикардия, систолический шум на верхушке. В критический период может развиться коллапс. Пациент становится бледным, покрывается холодным потом. Пульс слабеет, давление падает.
  • Симптомы со стороны нервной системы – перевозбуждение, бессонница, головная боль.

Клиническую картину крупозной пневмонии легко спутать с симптомами острого аппендицита или обострения гастрита.

Инфекция чаще всего локализуется в нижних долях правого или левого легкого. Потому боль иррадиирует в живот.

Лечение крупозной формы:

  1. Общие мероприятия. Подразумевается соответствующий режим. Крупозная пневмония, как правило, лечится дома. Поэтому обязательно постельное содержание, обильное питье, витаминная поддержка, достаточная аэрация помещения.
  2. Прием антибиотиков и сульфаниламидов. С помощью современных препаратов температура нормализуется уже на 3-4 день заболевания. Не во всех случаях требуются антибактериальные средства. Достаточно бывает одних сульфаниламидов для улучшения общего состояния. При их неэффективности подключают антибиотики.
  3. Симптоматическое лечение предполагает прием бронхолитических и отхаркивающих препаратов (Эуфиллин, Бромгексин, Либексин и др.).
  4. При тяжелой интоксикации назначают внутривенное введение гемодеза. Для профилактики гипотензии – раствор кордиамина (20%).
  5. После ликвидации лихорадки, интоксикации в терапевтический комплекс включают массаж, лечебную гимнастику, УВЧ, электрофорез с хлоридом кальция.

Крупозная пневмония: стадии, осложнения, лечение

Крупозная пневмония легких: стадии, осложнения, лечение. Крупозную пневмонию в медицине рассматривают как особую ...
«Подробнее»

Локализованная пневмония легких

Воспаление легких признаки у взрослых

Типичная и легко диагностируемая форма.

Имеет ярко выраженные симптомы:

  • Начинается локализованная пневмония по-разному. Либо постепенно поднимается температура. Либо начало болезни проявляется более бурно (как при крупозной форме).
  • Отчетливо выраженная одышка. Имеет характер резко учащенного дыхания. При этом ритм не сильно нарушен.
  • Частый кашель. Вначале ухой, надрывный. Постепенно становится влажным, с отделением мокроты.
  • Изменения только со стороны легких. Сердечно-сосудистая система и пищеварительный тракт, как правило, не страдают. Функциональность органов сохраняется.
  • Реже – цианоз носогубного треугольника. Посинение заметно во время движения губ, рта.
  • Возможны вегетативные симптомы – запоры, поносы, красный дермографизм.
  • При выслушивании – жестковатость дыхания, постепенно принимающая бронхиальный оттенок. Хрипы в очаге притупления звонкие, трескучие.
  • На снимках видны как прикорневые локализации, так и повреждения в задне-нижних участках легких.

Для локализованной пневмонии характерен короткий период лихорадочного состояния.

Прогнозы всегда хорошие. Клиническое выздоровление наступает еще до того, как ликвидирован анатомический процесс.

Такой тип воспаления легких встречается чаще в детском возрасте. И чем меньше ребенок, тем быстрее проходит болезнь.

Современное лечение не дает патологическому процессу развиться в полную силу.

Состояние пациента значительно улучшается уже через 2-3 дня после начала терапии. Локализованная пневмония лечится, в основном сульфаниламидами.

Токсическое воспаление легких

Характерные симптомы:

  • Реакция со стороны разных отделов нервной системы, из-за чего нарушается функция отдельных органов. Весь организм реагирует на проникновение инфекционного агента. Иногда даже легочные симптомы отступают на второй план – ярче проявляются признаки дисфункции других систем.
  • Начало может быть постепенным и бурным. Во втором случае имеет место тяжелый токсикоз.
  • Кожные покровы бледные. Четко виден цианоз губ и носа.
  • Пациента мучает кашель и одышка.
  • Больной становится раздражительным, беспокойным. Или, напротив, впадает в депрессивное состояние.
  • Артериальное давление быстро снижается. Одновременно учащается и слабеет пульс.
  • Увеличивается печень, меняется тонус капилляров. Мышечная система становится атоничной.
  • Признаки вегетативных нарушений – общая потливость, красный дермографизм.

Токсическое воспаление легких бывает мелкоочаговым, сливным и сегментарным.

При пневмонии вирусного происхождения бурно проявляются менингоэнцефалитические явления.

Лечение заключается в приеме антибиотиков, сульфаниламидов, симптоматических средств.

Когда минует острый период, подключают физиотерапевтические процедуры, массаж.

Общие рекомендации по содержанию и уходу за пациентом такие же, как и при других формах пневмоний.

Как отличить бронхит от пневмонии

Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и ребенка? Отличить бронхит от пневмонии ...
«Подробнее»

Хроническая форма пневмонии легких

Заболевания легких пневмония симптомы

Хроническое воспаление легких формируется на основе врожденных пороков бронхолегочной системы, системных и наследственных заболеваний и состояний.

Симптомы отличаются полиморфизмом:

  • У детей до шести лет заболевание протекает тяжело и чаще обостряется.
  • У школьников и взрослых температура даже при обострении может оставаться нормальной.
  • Дыхательная недостаточность проявляется по-разному, в зависимости от степени поражения органа.
  • У части пациентов деформируется грудная клетка.

Симптоматика хронической формы в период обострения схожа с клиникой крупозной пневмонии. Но структурных изменений в легком нет. Температурные реакции не регистрируются. Лейкоцитарная формула сохраняется в пределах нормы.

В спокойный период (между обострениями) наблюдаются

  • явления скрытой дыхательной недостаточности, которые проявляются при физической нагрузке;
  • утомляемость и одышка во время быстрой ходьбы, подъема по лестнице, бега;
  • при рентгеноскопии – фиброзные тяжи.

Чем чаще рецидивы, тем активнее проявляется дыхательная недостаточность и сердечно-сосудистые расстройства.

С каждым обострением пневмонии нарастает интенсивность нарушений.

Лечение затруднено – показатели улучшаются медленно, подключаются другие признаки хронической дыхательной недостаточности:

  • отечность лица;
  • цианоз;
  • «барабанные палочки» на руках и т.п.

В патологический процесс включаются все органы и системы. Осложнения хронической пневмонии – легочное сердце и легочно-сердечная недостаточность.

Лечение должно быть направлено на ликвидацию основных болезненных явлений.

  1. Препараты теофиллина улучшают легочную вентиляцию и расширяют бронхи, артериолы.
  2. Не ртутные мочегонные устраняют отеки. При тяжелой гипоксемии назначается Ларгактил.
  3. В период дыхательной и сердечно-сосудистой компенсации проводят лечение кортизоном.
  4. В относительно спокойные периоды хронической пневмонии хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, витаминотерапия, бальнеотерапия.

Прогнозы лучше в детском возрасте.

Какая температура при пневмонии и сколько держится?

Сколько дней держится температура при пневмонии? Температура при пневмонии поднимается практически всегда, потому ...
«Подробнее»

Атипичная пневмония легких

По характеру начальных симптомов выделяют отдельные формы данного заболевания:

  1. Пневмония с острым, бурным началом. Сопровождается токсикозом, головной болью, критическими значениями температуры. Лихорадка длится 3-4 дня. Постепенно подключаются катаральные явления. Изменения в легких видны на снимках в конце лихорадочного этапа.
  2. Вначале незначительно поднимается температура, появляется сухой, мучительный кашель. Затем диагностируется ринит, редко – катаральная ангина. Изменения в легких выражены в первые дни. Заболевание хорошо поддается лечению. Иногда осложняется гнойным плевритом.
  3. Возникает во время эпидемий вирусного гриппа. Основные клинические признаки – адинамия, анемия, четко заметные на снимках очаги поражения легочной ткани.

Тяжелое течение атипичной пневмонии характеризуется преобладанием сердечно-сосудистой недостаточности над дыхательной.

При подборе схемы лечения важно выбрать антибиотик, который эффективен в отношении конкретного вируса.

Медикаментозная терапия комбинируется с физиотерапией.

Профилактика любой формы пневмонии заключается, в первую очередь, в соблюдении здорового образа жизни и укреплении иммунитета.

Чем крепче организм, тем меньшему количеству вирусов и бактерий удастся поселиться внутри.

Ссылка на основную публикацию