Врождённая пневмония

Пневмония у новорожденного ребенкаВрождённая пневмония у новорождённых: причины и последствия.

Здоровье маленького человека всегда на первом месте у родителей.

Сколько сил и энергии нужно затратить, чтобы малыш рос здоровым!

И очень обидно, когда у новорождённого уже есть какие-либо проблемы.

Одно из заболеваний, которое может быть диагностировано в первые дни жизни ребёнка, – врождённая пневмония.

Насколько это серьёзно, попробуем разобраться.

  1. Причины врождённой пневмонии
  2. Симптомы врождённой пневмонии
  3. Лечение врождённой пневмонии
  4. Последствия врождённой пневмонии
  5. Профилактика врождённой пневмонии

Причины врождённой пневмонии

Причины врождённой пневмонии у новорождённых

Болезнь носит название врождённой пневмонии именно потому, что инфицирование произошло до рождения.

Это заболевание нельзя назвать распространённым: на 1000 детей приходится менее двух малышей с данным заболеванием.

Однако это – опасное заболевание, результатом которого является поражение лёгких ребёнка.

Последствия могут быть самые печальные, вплоть до летального исхода.

Причины заболевания – различные, в зависимости от способа инфицирования.

Внутриутробное инфицирование может происходить двумя путями:

  1. Гематогенный или трансплацентарный способ (через плаценту, то есть из крови матери в кровь ребёнка). Такой вид пневмонии опасен, но встречается редко. Более того, если у будущей мамы серьёзная инфекция, это вызывает существенное ухудшение состояния здоровья и заставляет её обратиться к врачу. Специалист назначает лечение и принимает меры, которые помогают маме и будущему ребёнку избежать тяжёлых последствий.
  2. Бронхогенный способ инфицирования. Он имеет разновидности:
  • антнатальный (инфекция попала ребёнку в лёгкие из околоплодных вод);
  • интранатальный (инфекция попала в организм во время прохождения ребёнка по родовым путям);
  • постнатальный (инфекция попала в роддоме после рождения).

Постнатальную пневмонию часто путают с врождённой, потому что не всегда представляется возможным определить момент инфицирования.

Встречаются и комбинированные случаи. Именно они представляют повышенную сложность в лечении и представляют наибольшую опасность для малыша.

Возбудителями заболевания выступают:

  • При гематогенном способе инфицирования: вирус герпеса, вирус краснухи, цитомегаловирус, токсоплазмоз, листериоз, сифилис и пр. Заболевание у ребёнка в данном случае проявляется в течение 3-х суток и является частью общего процесса.
  • При бронхогенном пути инфицирования: стафилококк, стрептококк, хламидии, уреаплазмоз, кандидоз и пр. Наибольшее распространение (около 50%) имеет врождённая бронхогенная пневмония, которую вызывают стрептококки группы В. Такая форма часто встречается у новорождённых, даже если мама перенесла кесарево сечение.

Говоря о путях инфицирования и причинах врождённой пневмонии, следует обратить внимание на факторы риска.

Пневмония у новорожденных: причины и последствия

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия. Пневмония у новорожденных диагностируется примерно в ...
«Подробнее»

К ним относятся:

  • Инфекционные заболевания беременной женщины, воспалительные заболевания моче-половой системы и кишечника.
  • Лихорадка у роженицы.
  • Наличие у роженицы хориоамниовита (воспаление верхнего слоя эндометрия или плодных оболочек), церцивита (воспаление шейки матки), эндометрита (воспаление слизистой матки) и пр.
  • Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) плода и возникшая в результате неё мекониальная аспирация (проникновение околоплодных вод в дыхательные пути ребёнка).
  • Асфиксия плода (кислородное голодание, удушье) во время родов.
  • Нарушения центральной нервной системы плода.
  • Синдром дыхательных расстройств у ребёнка.
  • Недоношенность. У глубоко недоношенных детей (с массой тела до1500 г) врождённую пневмонию могут вызывать даже вирусы ветряной оспы и энтеро-вирусы.

Симптомы врождённой пневмонии

Симптомы врождённой пневмонии у новорождённых

От способа инфицирования и вида патогенных микроорганизмов зависит, сколько времени пройдёт до появления признаков заболевания.

В большинстве случаев заболевание проявляется в течение 3-6 суток после рождения.

В некоторых случаях этот срок составляет 7 суток (при инфицировании микоплазмами) и 3-6 недель (при хламидийной пневмонии).

У новорождённых при наличии внутриутробной пневмонии обычно сразу после рождения наблюдаются первые признаки заболевания:

  • асфиксия (для выведения ребёнка из состояния удушья требуются меры реанимационного характера);
  • отсутствие крика или слабый крик у новорождённого;
  • проблемы с дыханием (слабое или затруднённое дыхание);
  • сухая кожа (возможно, с геморрагическими высыпаниями);
  • увеличение печени;
  • влажные хрипы в лёгких при прослушивании (хрипы могут и отсутствовать на начальном этапе, если воспалительный процесс не даёт лёгкому дышать);
  • вялость, апатия малыша, слабость, отсутствие рефлексов или излишняя возбудимость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • частое срыгивание или рвота у ребёнка, понос, отсутствие аппетита, потеря массы тела сверх нормы;
  • бледность кожи и слизистых, иногда даже с синюшным оттенком;
  • отёк ног;
  • существенное повышение температуры тела – до 40°С либо низкая температура – 35°С (доношенные дети склонны к повышению температуры, у недоношенных же она, как правило, понижена при пневмонии).

Симптомы пневмонии у грудничка, признаки и лечение

Пневмония у грудничка: симптомы, признаки, лечение. Заболевание пневмонией неприятно и даже опасно в ...
«Подробнее»

Эти симптомы должны насторожить, особенно если ребёнок появился на свет недоношенным.

Задача врачей – диагностировать возможное заболевание и принять меры для его лечения.

Диагноз ставится на основе обследований и анализов, так как симптомы врождённой пневмонии схожи с картиной других заболеваний:

При общности картины методы лечения этих заболеваний – различные.

Для диагностики исследуют кровь и проводят рентгенографическое обследование.

Анализы крови показывают отклонение от нормы числа лейкоцитов и рост количества нейтрофилов, что свидетельствует о присутствии инфекционного процесса.

При рентгенографии просматриваются изменения в лёгких, одном или обоих, в зависимости от того, односторонняя или двухсторонняя пневмония у малыша.

На протяжении времени нахождения в роддоме за состоянием здоровья новорождённого наблюдают. После выписки из роддома в течение месяца ребёнка в обязательном порядке посещает педиатр.

Лечение врождённой пневмонии

Лечение врождённой пневмонии у новорождённых

Как правило, при диагнозе «врождённая пневмония» ребёнок помещается в стационар и лечится без матери.

Малыша содержат в кювезе и обеспечивают подачу увлажнённого кислорода.

В любом случае назначаются антибиотики.

Заболевание считается тяжёлым, в экстренных случаях (остановка сердца или дыхания) проводятся реанимационные мероприятия.

Лечение новорождённых проводится комплексно:

  • Детоксикация организма. Вывод токсинов, нормализация водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
  • Устранение сердечной недостаточности.
  • Недопущение внутрисосудистого свёртывания крови.
  • Блокада периферического кровообращения с целью нормализации и снижения нежелательной активности участков мозга, которые задействованы в патологическом процессе.
  • Лечение пневмонии как таковой.

Лечение продолжается столько, сколько необходимо, чтобы состояние новорождённого стало стабильным с положительной динамикой.

Острая стадия заболевания обычно длится около двух недель.

После этого состояние стабилизируется, и явления дыхательной недостаточности начинают уменьшаться.

У ребёнка должны нормализоваться жизненно важные процессы – дыхание, сердечная деятельность, температура.

Он должен начать стабильно прибавлять в весе.

Кроме того, анализы должны быть в норме, а рентген органов грудной клетки должен свидетельствовать о том, что воспалительный процесс остановился.

Общее время лечения – около месяца. Во многом прогноз зависит от своевременно поставленного диагноза и иммунитета малыша. Особенно уязвимы недоношенные дети.

Симптомы пневмонии у детей с температурой и лечение

Пневмония у детей: симптомы с температурой и лечение. Пневмония у детей – одно ...
«Подробнее»

Последствия врождённой пневмонии

Последствия врождённой пневмонии у новорождённых

Самое главное – своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение.

Пневмония – опасное заболевание, которое может повлечь за собой негативные последствия.

Если лечение было неадекватным, после острой фазы болезнь может затихнуть, но не отступить, а перейти в хроническую форму с периодическими обострениями.

Воспаление может перекинуться и на здоровые ткани лёгких.

При слиянии очагов воспаления образуются значительные площади поражённых тканей.

Такая ситуация в сочетании с особенностями развития дыхательной системы у новорождённых может привести к отёку лёгких и лёгочной недостаточности.

Ситуация осложняется, если на фоне пневмонии у новорождённого развиваются сопутствующие вторичные процессы:

  • плевриты;
  • абсцессы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • недостаток массы тела (особенно у недоношенных детей);
  • изменение кислотно-щелочного баланса крови.

В тяжёлых случаях может произойти деструкция (разрушение) тканей в лёгких новорождённого с образованием спаек и полостей.

Такая патология в дальнейшем не даёт лёгким нормально функционировать.

Это приводит к эмфиземе и развитию токсикоза, который очень тяжело лечится.

Частое последствие врождённой пневмонии – трудности при мочеиспускании (задержка диуреза), это заболевание требует контроля и принятия соответствующих мер со стороны врача:

  • недопущение повышенного содержания жидкости в организме;
  • борьба с обезвоживанием;
  • меры по нормализации водно-солевого обмена.

Сколько возможных осложнений после пневмонии может быть у недоношенных детей?

Список можно назвать бесконечным, потому что организм недоношенного ребёнка обладает повышенной уязвимостью и слабым иммунитетом.

Такие дети с врождённой пневмонией очень тяжело лечатся, не исключён и летальный исход.

Часто даже своевременно начатое и адекватное лечение не даёт нужного результата.

Любой ребёнок, даже после успешного лечения, длительное время нуждается в повышенном внимании, заботе и наблюдении у врача.

Такое опасное заболевание, как врождённая пневмония, а особенно двухсторонняя, ослабляет детский организм и делает его восприимчивым к различным инфекциям.

Профилактика врождённой пневмонии

Заболевание разумнее предотвратить. Будущая мама, зная о врождённой пневмонии и её возможных последствиях, обязана:

  • своевременно встать на учёт по беременности, регулярно посещать врача и проходить обследования;
  • отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
  • питаться разнообразно и сбалансировано с целью укрепления иммунитета будущего ребёнка;
  • остерегаться инфекций: гриппа, ОРВИ и пр., особенно во второй половине беременности;
  • при любом недомогании ставить в известность врача.

Принятие этих мер если и не обезопасит малыша полностью, то сведёт к минимуму возможность врождённой пневмонии.

Не забывайте, что здоровье будущего ребёнка – в ваших руках, и беречь его нужно с первых дней беременности.

Ссылка на основную публикацию