Пневмония у новорожденных: причины и последствия

Пневмония у новорожденных детейВнутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия.

Пневмония у новорожденных диагностируется примерно в 10-12 % случаев от числа всех зафиксированных лёгочных пневмоний у детей до года.

Распознать врождённую пневмонию нетрудно: ребёнок появляется на свет с повышенной температурой тела, синюшностью кожи, характерными хрипами.

Чаще всего врождённое воспаление лёгких отмечается у детей, которые родились раньше назначенной даты (срок гестации составляет менее 35 недель) или с низкой массой тела (менее 2500 кг).

Курение и другие пагубные привычки матери также способствуют ослаблению иммунной системы и увеличивают риск инфицирования в несколько раз.

  1. Врождённая и приобретённая пневмония
  2. Признаки пневмонии у новорожденных
  3. Последствия пневмонии у новорожденных
  4. Лечение пневмонии у новорожденных
  5. Режим при пневмонии у новорожденных

Врождённая и приобретённая пневмония у новорожденных

Причины пневмонии у новорожденных
Пневмония возникает у новорожденного либо в процессе внутриутробного роста и развития, либо сразу после появления на свет.

Причиной приобретённой пневмонии может быть:

  • заражения от матери во время прохождения по родовым путям;
  • инфицирования от персонала, принимавшего роды;
  • присоединения вторичной инфекции на фоне имеющегося респираторного заболевания;
  • внутрибольничного инфицирования.


Заражение в стенах медицинских учреждений происходит в подавляющем большинстве случаев – около 65 % детей заболевают во время нахождения в роддоме или детской больнице.

Самый распространённый возбудитель инфекции — золотистый стафилококк.

Данный вид бактерий активно образует колонии, которые поселяются на слизистых оболочках альвеол и приводят к возникновению очагов поражения.

Гораздо реже встречается стрептококковая пневмония, которая может вызывать у новорожденного ребёнка тяжелейшие осложнения, например, гнойный сепсис.

Стрептококк может проникнуть в организм ребёнка во время кесарева сечения или с предметов обихода, находящихся в палате.

К появлению врождённой пневмонии у новорожденного приводят внешние негативные факторы, а также проблемы со здоровьем у беременной женщины.

Наиболее часто к инфицированию приводят следующие причины, связанные с поведенческими особенностями и работой внутренних органов у матери во время беременности:

  • употребление спиртных напитков, особенно в первые 12-15 недель гестации;
  • курение;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания и патологии (например, сахарный диабет);
  • неполноценное или неправильное питание;
  • наличие активной патогенной флоры в организме на момент родов.

Лечение врождённой и приобретённой пневмонии у новорожденного ребёнка проходит строго в условиях стационара под наблюдением опытного неонатолога, детского пульмонолога и инфекциониста. Если понадобится, младенец будет помещён в отделение реанимации и подключен к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Признаки пневмонии у новорожденных

Симптомы пневмонии у новорожденных детей

Клинические симптомы воспаления лёгких проявляются спустя несколько часов или дней после инфицирования – именно столько длится инкубационный период.

Для всех форм заболевания характерны одинаковые признаки.

Симптомы пневмонии у детей с температурой и лечение

Пневмония у детей: симптомы с температурой и лечение. Пневмония у детей – одно ...
«Подробнее»

К симптомам относятся:

  • высокая температура у доношенных детей (может достигать отметки в 40 градусов) и низкая (не выше 35 градусов) у малышей, появившихся на свет раньше срока;
  • снижение веса более 200 г в сутки;
  • медленное заживление пупочной раны (иногда возможно наличие гнойного воспалительного процесса);
  • цианоз (синева кожи и слизистых оболочек) носогубного треугольника, губ, языка и т.д.;
  • отёки голеней и бёдер;
  • отсутствие первого крика (или сильное похрипывание, которое возникает в результате воспаления лёгочной плевры);
  • влажное хриплое дыхание;
  • выделение рвотных масс, часто возникающие срыгивания;
  • отсутствие рефлексов.

Все перечисленные симптомы могут указывать на пневмонию у новорожденного, поэтому ребёнок в срочном порядке помещается в отделение интенсивной терапии или реанимацию, если состояние малыша тяжёлое или критическое.

После проведения необходимых диагностических мероприятий, включающих в себя рентген грудной клетки, исследование мочи и крови, а также мазок из зева на патогенную флору, врач определит, каким будет лечение, и даст предполагаемый прогноз по его исходу.

Последствия пневмонии у новорожденных

Внутриутробная пневмония у новорожденных последствия

Пневмония новорожденных – опасная патология, которая может привести к плачевным последствиям в случае, если ребёнку не будет вовремя оказана необходимая помощь.

Лечение и диагностика осложняются тем, что при внебольничной форме инфекции родители не торопятся обращаться к врачу, пытаясь несколько дней лечить малыша самостоятельно, давая ему жаропонижающие препараты и лекарства от срыгивания.

Важно! Симптомы пневмонии у взрослых отличаются от клинической картины заболевания у детей и новорожденных. Например, самые главные признаки воспаления лёгкихкашель и отделение мокроты с кровью – у новорожденных детей могут вовсе отсутствовать.

Такое промедление опасно риском возникновения тяжёлых осложнений, среди которых:

  • проникновение бактерий в кровь и образование гноя (сепсис);
  • поражение сердечной мышцы;
  • тяжёлые формы анемии;
  • выделение углекислого газа в кровь и сильная интоксикация организма;
  • гнойный менингит (например, при клебсиеллёзной пневмонии);
  • тяжёлое инфицирование внутренних органов.

Риск летального исхода возрастает при двухстороннем поражении лёгочной паренхимы.

Смертность новорожденных от данного диагноза составляет примерно 33-38 % от общего числа случаев возникновения двухсторонней пневмонии.

Именно по этой причине лечение пневмонии необходимо начинать сразу после того, как были отмечены первые симптомы заболевания.

Шансы на положительный исход остаются высокими при условии, что терапия начата не позднее, чем через 48 часов после инфицирования.

Лечение пневмонии у новорожденных

Сколько лечится пневмония у новорожденных детей

Пневмония у новорожденных лечится, как правило, около 3-4 недель.

Острый период инфекции длится 10-14 дней.

В это время ребёнок отказывается от груди или бутылочки, рефлекс сосания проявляется слабо или может отсутствовать вовсе.

В таких ситуациях врач может назначить питание через зонд или парентеральное питание.

Спустя две недели, начинается период разрешения (восстановления), который длится ещё 7-14 дней.

Лечение заболевания начинается с появления первых признаков пневмонии у новорожденного.

Терапия подбирается индивидуально с учётом особенностей ребёнка, веса, сопутствующих диагнозов и других факторов, способных повлиять на исход лечения.

Стандартная лечебная медикаментозная тактика включает в себя приём следующих препаратов (некоторые из них вводятся внутривенным способом):

Как лечить пневмонию в домашних условиях?

Лечение пневмонии в домашних условиях взрослых и детей. Пневмония – воспаление легких, которое ...
«Подробнее»
  • Антибиотики. Подбираются с учётом типа инфекционного возбудителя и определения его чувствительности к различным лекарственным препаратам из группы антибиотиков.
  • Иммуноглобулины. Тип также зависит от микроорганизмов, вызывавших прогрессирование инфекции.
  • Витамины C и группы B. Необходимы для поддержания здоровья сердца, нервной системы, нормализации обменных процессов и укрепления общего и местного иммунитета.
  • Ингаляции кислорода. Позволяют снизить последствия дыхательной недостаточности. Жидкий кислород подаётся через специальную маску.
  • Диуретики (для усиления работы почек и восстановления фильтрации). Вводятся внутривенно.
  • Физраствор (изотонический раствор). Помогают устранить последствия интоксикации и предупредить обезвоживание.

Режим при пневмонии у новорожденных

Пневмония у новорожденных после родов

Терапия пневмонии, диагностированной у новорожденного, помимо приёма лекарств и проведения медицинских манипуляций, предусматривает специальный режим и тщательное соблюдение личной гигиены малыша.

Кожные покровы и слизистые оболочки должны содержаться в чистоте, так как именно в этих зонах создаются самые благоприятные условия для роста патогенной флоры.

Питание при пневмонии назначается частое, но не обильное.

Категорически запрещается перекорм ребёнка, пока воспалительные процессы не станут менее интенсивными.

Если малыш капризничает и долго не успокаивается, не нужно сразу кормить его – необходимо постараться отвлечь кроху песенками, ласковыми словами, поглаживаниями или покачиваниями.

Также очень важно соблюдать питьевой режим. ВОЗ рекомендует не давать детям, находящимся на грудном вскармливании, воду до 5-6 месяцев, однако, эта рекомендация относится только к здоровым младенцам.

Малышам с воспалением лёгких рекомендуется ежедневно предлагать питьевую воду комнатной температуры (около 30-50 мл).

Одежда, постельное бельё, посуда, бутылочки, пустышки, погремушки – всё должно содержаться в идеальной чистоте и обрабатываться специальными антисептическими растворами.

Распознать (или хотя бы заподозрить) пневмонию у детей первого месяца жизни специалисту довольно просто, так как симптомы заболевания достаточно интенсивные и специфичные.

Родителям необходимо помнить, что если малыш заболел внебольничной формой пневмонии, лечение необходимо начинать в течение 24-48 часов, в противном случае ситуация может обернуться трагически.

Самолечение новорожденных детей не допускается даже при более лёгких диагнозах, а уж если речь идёт о поражении лёгких, то своевременная госпитализация крохи – единственный шанс на благоприятный прогноз болезни.

Ссылка на основную публикацию