Интерстициальная пневмония

Что такое интерстициальная пневмония?Интерстициальная пневмония: симптомы и лечение у взрослых и детей.

Пневмонией называют воспаление легочных тканей.

Но помимо обычной пневмонии с классической картиной есть и другие виды воспалений легких.

Какие симптомы и чем опасно заболевание?

  1. Интерстициальная пневмония что это такое?
  2. Причины интерстициальной пневмонии
  3. Симптомы интерстициальной пневмонии
  4. Легочный фиброз
  5. Неспецифическая интерстициальная пневмония
  6. Десквамативная пневмония
  7. Лимфоидная пневмония
  8. Криптогенная организующаяся пневмония
  9. Респираторный бронхиолит
  10. Осложнения интерстициальной пневмонии
  11. Диагностика интерстициальной пневмонии
  12. Лечение интерстициальной пневмонии

Интерстициальная пневмония что это такое?

Острая интерстициальная пневмония
Острая интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония – это воспаление соединительной ткани легких.

Может возникать по разным причинам. Часто имеет скрытое течение.

Опасно необратимыми изменениями в легочной ткани.

В результате ухудшается газообмен и развивается дыхательная недостаточность.

Одной из частых причин заболевания является курение.

Интерстиций состоит из нескольких видов соединительных тканей и образует «скелет» легкого.

Выполняет функции форомообразователя, опоры и посредника между составляющими легких.

В результате воспаления и отека ткани нарушается передача кислорода с альвеол в капилляры.

Как результат, со временем происходит склеивание элементов легкого – фиброзирование.

Интерстициальная пневмония – заболевание легких, при котором поражается легочной интерстиций. Часто протекает в скрытой форме.

Под этим названием скрывается целая группа легочных воспалительных заболеваний, затрагивающих разные части интерстиция.

Различить болезни между собой возможно при проведении гистологического исследования – анализ тканей из больного органа.

Интерстициальная ткань очень тонкая и на рентгеновском снимке не видна.

Хотя воспаление может быть обнаружено в ходе этого исследования.

На снимке в пораженных местах видны тонкие полосы.

При затяжном течении болезни наблюдается фиброз легочной ткани – разрастание с образованием рубцов.

Эти изменения приводят к ухудшению работы пораженного органа.

Типы воспалений интерстициальной ткани:

  1. Легочный фиброз (синдром Хаммена–Рича, фиброзирующий альвеолит). Вследствие обширного поражения интерстиция развивается дыхательная недостаточность, легочная ткань уплотняется, перерождается в соединительную. Это заболевание встречается достаточно редко. Причины могут быть самыми разными. Отмечают влияние аутоиммунных нарушений, вирусов герпеса, наследственных факторов. Различают идиопатический (возникающий без явной причины), аллергический, токсический альвеолиты. Бывает острое и затяжное течение.
  2. Неспецифическая интерстициальная пневмония. Ранее это вид заболевания также считался фиброзом, но ряд особенностей позволил выделить в отдельный тип. Болеют в основном женщины 40–50 лет, реже мужчины. Отличается симптоматика, лучше поддается лечению.
  3. Десквамативная интерстициальная пневмония. Чаще поражает курильщиков в возрасте 30–40 лет.
  4. Лимфоидная интерстициальная пневмония. Для заболевания характерно образование лимфоцитарных инфильтраций соединительной ткани. Редкое заболевание неизвестной причины. Встречается у людей страдающих аутоиммунными нарушениями и вирусом иммунодефицита человека.
  5. Криптогенная организующаяся пневмония. При этом заболевании грануляционная ткань врастает в альвеолы и бронхиолы. Факторы, способствующие возникновению заболевания: другие виды воспалений легких, гнойные процессы, действие радиации, токсических веществ, повреждения легких, онкологическое заболевание.
  6. Респираторный бронхиолит. Вызывается курением. Протекает бессимптомно, кроме случаев обширного поражения.

Чаще встречаются легочной фиброз невыясненной этиологии и неспецифическая интерстициальная пневмония.

Воспаление при интерстициальной пневмонии охватывает разные по площади участки, может быть очаговым или поражать весть орган.

Причины интерстициальной пневмонии

Интерстициальная пневмония у взрослых

Болезнь может возникнуть по следующим причинам:

  • Как осложнение после перенесенной вирусной инфекции.
  • Вызывают бактерии.
  • Как сопутствующее заболевание при туберкулезе, атипичной пневмонии.
  • В редких случаях встречается поражение грибами.
  • При попадании отравляющих веществ в легкие. При вдыхании пыли с содержанием асбеста, диоксида кремния, бериллия.
  • Курение.
  • При попадании в дыхательные пути аллергенов, пыльцы растений, частичек лекарств, домашней пыли и других.
  • Как реакция на прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, препаратов для химиотерапии).
  • Заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, склеродермия.
  • Онкологические заболевания.
  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Пневмония, ассоциированная с хроническим или острым заболеванием печени, легочным васкулитом.
  • Как реакция на трансплантацию.
  • Паразитарная инфекция – пневмоцистоз.
  • Микоплазменная инфекция дыхательных путей.
  • При попадании в кровь гноеродных микроорганизмов.

Бывает, что нет явной причины возникновения заболевания. Тогда интерстициальную пневмонию называют идиопатической.

Симптомы интерстициальной пневмонии

Воспаления интерстиция имеют как общие симптомы, так и присущие каждому конкретному виду.

Общие симптомы характерны для всех видов пневмонии:

  • одышка;
  • снижение веса;
  • кашель.

Одышка является характерным признаком пневмонии у взрослых, как и кашель.

Но при интерстициальной пневмонии эти симптомы обычно слабо выражены.

Поэтому выявить заболевание довольно сложно.

Иногда оно протекает в скрытой форме и больной может 2–3 года ходить с воспалением.

Пока проявления не станут боле выраженными.

Каждый из видов пневмонии имеет свою картину развития и индивидуальные симптомы.

Легочный фиброз

Чаще всего фиброзирующий альвеолит возникает как профессиональное заболевание.

Поражает фермеров (преимущественно работающих с птицей), рабочих контактирующих с деревом, асбестом, строительной пылью. В группе риска и курящие люди.

В результате воспаления стенки альвеол утолщаются, в результате ухудшается газообмен.

Изменения носят необратимый характер.

Заболевание часто переходит в хроническую форму.

Если болезнь не выявлена вовремя в заключительной стадии заболевания ткани капилляров и альвеол замещаются фиброзной тканью.

При этом процессе легкие имеют вид пчелиных сот. Затем наступает летальный исход.

Для альвеолита характерно нарастание одышки. Часто пациенты не придают этому должного внимания и могут не обращаться за медицинской помощью до 3 лет.

Также могут возникать следующие симптомы:

  • боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе;
  • снижение веса;
  • боли в суставах и мышцах;
  • повышение температуры тела;
  • в 50% случаев заболевания ногтевые фаланги становятся «барабанными палочками»;
  • со временем развивается цианоз;

Для терминальной (заключительной) стадии характерно:

  • развитие легочной недостаточности;
  • патология правых сердечных отделов – легочное сердце;
  • набухание вен на шее;
  • кожа приобретает серый оттенок;
  • наступает крайнее истощение организма.

Неспецифическая интерстициальная пневмония

Интерстициальная идиопатическая пневмония

В ряде случаев возникает на фоне заболеваний легких. Иногда явной причины нет.

Чаще болеют люди после 40 лет.

Симптомами этого вида воспаления являются:

  • субфебрильная температура (37–37,5);
  • симптомы гриппа;
  • состояние нервного истощения.

Этот вид воспаления легче поддается излечению. В основном имеет очаговый характер.

Десквамативная пневмония

Характерна десквамация – отслаивание клеток ткани и утолщение стенок альвеол.

Это вид воспаления хронического течения. Более 90% случаев вызвано курением.

Возникает у детей пневмония после перенесенного воспаления легких.

Заболевание развивается медленно, не имеет характерных симптомов.

Может быть выявлено при проведении компьютерной томографии или на рентгеновском снимке.

На рентгене воспаление выглядит как «матовое стекло».

Лимфоидная пневмония

Тяжелое заболевание, со смертностью в 50% случаев.

Характерно возникновение лимфоцитарных инфильтраций в интерстиции.

В основном болеют люди старше 50 лет.

Симптомы:

  • усиливающийся кашель;
  • снижение массы тела;
  • одышка;
  • влажные хрипы;
  • усиленное потоотделение во время сна;
  • повышение температуры.

Симптомы нарастают в течение 2–3 месяцев, иногда нескольких лет.

Криптогенная организующаяся пневмония

Интерстициальная пневмония у детей

Для криптогенной пневмонии характерно образование экссудата – мутной белковой жидкости, пропотевающей из мелких сосудов в очаге воспаления.

Также происходит прорастание грануляционной ткани в стенки альвеол и бронхиол.

Симптомы пневмонии:

  • снижение веса;
  • сильная утомляемость;
  • повышение температуры;
  • продолжительный кашель без улучшений;
  • боль в суставах;
  • симптомы гриппа.

При физической нагрузке отмечается усиление кашля и одышки.

Респираторный бронхиолит

Бронхиалитами называют заболевания бронхиол. Респираторный бронхиалит – болезнь курильщика.

Не имеет характерных симптомов.

Осложнения интерстициальной пневмонии

  • фиброз легкого;
  • при длительных застойных явлениях может присоединиться бактериальная инфекция;
  • нарушение дыхательных функций – легочная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания, чаще рак легких.

Диагностика интерстициальной пневмонии

Так как все виды интерстициальных пневмоний часто имеют скрытое течение, выявить заболевание можно только проведя специальные исследования:

  • рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
  • компьютерная томография;
  • при помощи специальных тестов оценивают функции внешнего дыхания;
  • биопсия – анализ тканей легкого, наиболее точный метод установления причины заболевания.

Чем раньше болезнь выявлена, тем благоприятнее прогноз.

Лечение интерстициальной пневмонии

Лечение интерстициальной пневмонии у взрослых

Хорошо если удается определить причину возникновения болезни, тогда лечение пневмонии будет наиболее продуктивным.

Курс лечения подбирается индивидуально, зависит от тяжести заболевания, возбудителя и состояния пациента.

В целом лечение комплексное. Направлено на удаление возбудителя из легких, снятие воспаления, подавление симптомов, поддержку и восстановление организма.

Противовоспалительная терапия обычно проводится гормональными препаратами.

Лечение длительное, от 3 месяцев и дольше.

Если в тканях легких начались склеротические изменения, применяют кислородотерапию.

Как единственный метод продления жизни пациента.

Лечение проводит врач-пульмонолог.

Для профилактики следует вести правильный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

При появлении одышки, кашля, снижении массы тела следует обратиться к врачу, чтобы исключить воспалительные процессы в легких.

Ссылка на основную публикацию