Очаговая пневмония: симптомы и лечение, осложнения

БронхопневмонияОчаговая пневмония у детей и взрослых: лечение, симптомы.

Очаговая пневмония – разновидность пневмоний, которая развивается как у детей, так и у взрослых.

Название болезни указывает на то, что поражен ограниченный участок легкого, в пределах долей.

Это самая распространенная форма воспаления дыхательного органа, на которую приходится 2/3 всех случаев.

  1. Причины очаговой пневмонии
  2. Особенности течения очаговой пневмонии
  3. Симптомы очаговой пневмонии
  4. Диагностика очаговой пневмонии
  5. Лечение очаговой пневмонии
  6. Народная медицина при очаговой пневмонии
  7. Прогноз при очаговой пневмонии
  8. Профилактика очаговой пневмонии

Причины очаговой пневмонии

Почему возникает очаговая бронхопневмония?
Почему возникает очаговая бронхопневмония?

Очаговая пневмония часто возникает после острой респираторной вирусной инфекции, осложненной бронхитом, и является вторичной.

Всплеск заболеваемости приходится на холодное время года – осень, зиму, раннюю весну, когда происходят эпидемиологические вспышки гриппа.

Эта форма пневмонии возникает после таких инфекций, как:

  • коклюш;
  • корь;
  • брюшной тиф;
  • скарлатина;
  • менингит;
  • отит;
  • фурункулез.

Возбудители болезни:

  • пневмококки (преобладают);
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • вирусы.

Бактерии попадают в легкие через поврежденную стенку бронхов, с лимфотоком, кровью из других органов.

Гематогенный и лимфогенный пути распространения более характерны для вторичных пневмоний (развивающихся на фоне других недугов).

Увеличивают риски:

  • вредные привычки, особенно табакокурение;
  • недостаточное питание;
  • переохлаждение;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • вдыхание токсических паров;
  • обструкция легких;
  • болезни близлежащих органов — например, печени;
  • грудные ранения.

Очаговую форму принимают застойная и аспирационная пневмонии.

Особенности течения очаговой пневмонии

Очаговая пневмония что такое?
Очаговая пневмония что такое?

Очаговая пневмония имеет свои особенности течения. Недуг характеризуется небольшими очагами поражения.

Заболевание прогрессирует медленно, из-за чего микроучастки переживают разные стадии воспаления.

По этой причине нет четкой стадийности недуга.

При этой разновидности воспаления легких незначительно увеличивается проницаемость стенок сосудов, из-за чего клетки крови выходят наружу в малых количествах.

Недуг практически всегда связан с бронхами, через которые в орган поступает воздух.

Отсюда еще одно название — бронхопневмония. Часто болезнь начинается с воспаления слизистой бронхов, которое потом распространяется на всю легочную ткань.

В бронхах скапливается серозный или слизисто-гнойный экссудат, который препятствует нормальному поступлению воздуха в орган.

Поражается задненижняя часть, реже – сегменты верхней части доли.

Пораженное легкое становится пестрым:

  • серо-красные участки с воспалением и уплотнением чередуются со светлыми областями эмфиземы (растяжение альвеол)
  • и темными, где развился вторичный ателектаз (спадение доли из-за нарушения поступления воздуха).

Иногда процесс охватывает несколько участков и сливается в более крупные очаги, тогда возникает сливная пневмония.

Если при сливной пневмонии поражается вся доля легкого или воспаление находится близко к поверхности органа, развивается плеврит – воспаление плевры.

По величине фокуса воспаления разделяют такие формы:

  1. мелкоочаговую – наблюдаются единичные очаги поражения
  2. крупноочаговую — множественные очаги.

Воспалительный процесс распространяется сверху, постепенно захватывая бронхи, бронхиолы, альвеолы.

Иногда происходит перибронхиальное распространение (поперечное).

Стадии заболевания:

  • стадия серозного выпота;
  • стадия опечения;
  • стадия разрешения.

Симптомы очаговой пневмонии

Бронхопневмония начинается остро или плавно.

Симптомы очаговой пневмонии у детей и взрослых
Симптомы очаговой пневмонии у детей и взрослых

Для нее характерны такие симптомы:

  • повышение температуры до 38–39 оС;
  • озноб;
  • потливость;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • стойкий румянец;
  • при дыхании отставание грудной клетки со стороны больного легкого;
  • кашель – сухой или влажный;
  • при плеврите – боль в груди или в животе, усиливается во время глубокого вдоха;
  • при крупноочаговой форме — одышка, кожа в носогубном треугольнике синего оттенка;
  • мокроты — слизистые или слизисто-гнойные отделяются незначительно.

Часто больные жалуются на:

  • резь в глазах;
  • слезотечение;
  • насморк;
  • общую слабость.

Эти симптомы пневмонии характерны для острых респираторных вирусных инфекций.

В таких случаях специалист выявляет заболевание после того, как усугубились проявления:

  • поднялась температура до 39 градусов;
  • появилась головная боль;
  • исчез аппетит.

При очаговой пневмонии лихорадочный период продолжается 3–5 дней, если больной получает антибактериальную терапию.

Диагностика очаговой пневмонии

Один из основных методов диагностики – выслушивание больного (аускультация).

Врач обнаруживает ослабленное дыхание на проекции пораженных участков.

Объективные данные при бронхопневмонии

Дыхание 25–30 в минуту, жесткое, звучные влажные хрипы, при сухом плеврите — шум трения плевры
Сердечный ритм 100–110 уд/минуту (тахикардия)
Характер сердечных тонов Приглушенные

Также проводят другие лабораторные и инструментальные исследования.

Одна из основных задач диагностики – дифференцировать бронхопневмонию с другими опасными болезнями, имеющими схожие симптомы:

  • раком;
  • инфарктом легкого;
  • абсцессом;
  • туберкулезом.
Очаговая пневмония на рентгене
Очаговая пневмония на рентгене

Наиболее результативна рентгенография, которая показывает очаговые изменения – на снимке эти места затемненные.

На пневмонию указывают расширенные сосуды и корень легкого.

Когда врачу мало информации для выводов, назначают компьютерную и магниторезонансную томографию, бронхоскопию.

Установить возбудителя, из-за которого возникла очаговая пневмония, помогает исследование мокроты, смывов бронхов, что важно для подбора антибиотикотерапии.

Также проводят анализ на лейкоцитоз: в крови у больного повышается количество белых кровяных телец, которые ведут борьбу с возбудителем.

Важны результаты биохимического анализа крови, который демонстрирует, насколько эффективно проводится лечение.

Лечение очаговой пневмонии

Лечение очаговой пневмонии у детей и взрослых
Лечение очаговой пневмонии у детей и взрослых

Главный инструмент терапии – ранее назначение антибиотиков.

При выборе средств учитывают результаты лабораторных исследований.

Обычно комбинируют препараты нескольких групп.

Используются антибиотики:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

Чтобы наступило полное выздоровление, больной должен получать лечение антибиотиками 10–14 дней.

Лекарственные препараты вводят перорально, внутривенно, внутримышечно и т. д.

  1. В остром периоде иногда нужна дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия;
  2. При тяжелом течении используют лечение кортикостероидами.

Чтобы улучшить отхождение мокрот, в схему терапии вводят муколитические и бронхолитические средства – эуфиллин, бромгексин.

Тот же эффект производят:

  • аэрозольные ингаляции на основе масел;
  • ферментов;
  • лекарств;
  • щелочных растворов.

Больному показаны витаминные и иммуностимулирующие препараты.

В некоторых случаях развивается сердечная недостаточность.

Чтобы ее устранить лечение дополняют сердечными гликозидами и мочегонными средствами.

Тяжелым больным проводят плазмаферез — процедуру очистки крови, которая проводится вне тела.

Когда острый период проходит, основное лечение сопровождают физиотерапией:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • массаж;
  • УВЧ;
  • лечебная физкультура.

Средства народной медицины от очаговой пневмонии

Лечение очаговой пневмонии в домашних условиях
Лечение очаговой пневмонии в домашних условиях

В арсенале целителей есть средства от очаговой пневмонии.

Но важно помнить, что эти средства используют как дополнительное лечение пневмонии у детей.

Терапию, которую назначил врач, самостоятельно не отменяют!

Вот некоторые рецепты народных средств, которыми лечится очаговая пневмония.

Настой из мать-и-мачехи

Берут:

  • листья мать-и-мачехи — 2 столовые ложки.

Листья растения заваривают 200 мл кипятка и настаивают полчаса. Выпивают по 50 мл три раза в день.

Лечение настоем поможет вывести мокроты, дезинфицирует, помогает устранить воспаление.

Отвар из шиповника

Берут:

  • ягоды шиповника — 1 часть;
  • вода — 6 частей.

Ягоды измельчают так, чтобы не повредить зерна внутри, заливают кипятком и оставляют кипеть еще 1,5–2 часа.

Этот отвар сохраняет до 90% аскорбиновой кислоты, которая нужна для выздоровления.

Алоэ и мед

Берут:

  • мед – 1,3 кг;
  • листья алоэ (без кожи и шипов, измельченные) — 1 стакан;
  • оливковое масло — 200 г;
  • цвет липы — 50 г;
  • березовые почки — 150 г.

Чтобы лечение листьями алоэ принесло больше пользы, их помещают на 2–3 дня в темное холодное место, потом чистят и измельчают. Отдельно в двух стаканах готовят настои трав: указанную порцию сухого сырья заливают стаканом кипятка, проваривают по 1 минуте, дают охладиться.

Мед топят на водяной бане (не нагревают сильно: при высокой температуре уменьшается содержание полезных веществ), добавляют листья алоэ.

Когда мед остыл, отжимают холодные отвары и оливковое масло, все тщательно размешивают.

Эликсир хранят в бутылках, принимают три раза в день по одной десертной ложке.

Не используют средство, если когда-либо появлялись симптомы аллергии хотя бы на один компонент.

Прогноз при очаговой пневмонии

Осложнения очаговой пневмонии
Осложнения очаговой пневмонии

Очаговая пневмония чаще вылечивается полностью. Но у некоторых больных она перерастает в гангрену легкого, абсцесс, переходит в хроническую форму.

Бронхопневмония у ряда больных вызывает осложнения, которые делят на две группы – легочные и внелегочные.

  1. легочные осложнения – острая дыхательная недостаточность, особенно для детей, требует искусственной вентиляции легких;
  2. внелегочные осложнения — инфекционно-токсический шок, который в некоторых случаях приводит к смерти пациента.

В зависимости от бактерии-возбудителя, могут развиваться следующие осложнения:

Вид возбудителя Вероятные осложнения
Стрептококк Экссудативный плеврит, эмпиема плевры
Палочка Фриндлера Абсцессы, усиление интоксикации, увеличение количества мокроты и присутствие в ней гноя
Стафилококк Легочное кровотечение, пиопневмоторакс, гнойный перикардит, сепсис, амилоидоз

Профилактика очаговой пневмонии

Врачи разработали рекомендации по профилактике пневмонии, которые особенно важны для детей и стариков — они на первых позициях в группе риска.

Сохранить здоровье помогут:

  • прогулки на свежем воздухе, подальше от промышленных объектов;
  • регулярная влажная убора в жилом помещении, офисе;
  • питание с достаточным количеством витаминов, минералов, калорийности, соответствующей возрасту и роду деятельности;
  • отказ от вредных привычек — курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • одежда и обувь по погоде, чтобы избежать переохлаждения;
  • своевременное лечение ОРВИ и других вирусных, инфекционных недугов;
  • укрепление нервной системы, избегать стрессовых ситуаций;
  • укрепление иммунитета и закалка организма;
  • посильная физическая активность;
  • немедленное обращение к врачу, если появились симптомы простуды или гриппа.
Ссылка на основную публикацию