Меню Рубрики

Очаговая пневмония: симптомы и лечение, осложнения

БронхопневмонияОчаговая пневмония у детей и взрослых: лечение, симптомы.

Очаговая пневмония – разновидность пневмоний, которая развивается как у детей, так и у взрослых.

Название болезни указывает на то, что поражен ограниченный участок легкого, в пределах долей.

Это самая распространенная форма воспаления дыхательного органа, на которую приходится 2/3 всех случаев.

Причины очаговой пневмонии

Почему возникает очаговая бронхопневмония?
Почему возникает очаговая бронхопневмония?

Очаговая пневмония часто возникает после острой респираторной вирусной инфекции, осложненной бронхитом, и является вторичной.

Всплеск заболеваемости приходится на холодное время года – осень, зиму, раннюю весну, когда происходят эпидемиологические вспышки гриппа.

Эта форма пневмонии возникает после таких инфекций, как:

  • коклюш;
  • корь;
  • брюшной тиф;
  • скарлатина;
  • менингит;
  • отит;
  • фурункулез.

Возбудители болезни:

  • пневмококки (преобладают);
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • вирусы.

Бактерии попадают в легкие через поврежденную стенку бронхов, с лимфотоком, кровью из других органов.

Гематогенный и лимфогенный пути распространения более характерны для вторичных пневмоний (развивающихся на фоне других недугов).

Увеличивают риски:

  • вредные привычки, особенно табакокурение;
  • недостаточное питание;
  • переохлаждение;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • вдыхание токсических паров;
  • обструкция легких;
  • болезни близлежащих органов — например, печени;
  • грудные ранения.
Очаговую форму принимают застойная и аспирационная пневмонии.

Особенности течения очаговой пневмонии

Очаговая пневмония что такое?
Очаговая пневмония что такое?

Очаговая пневмония имеет свои особенности течения. Недуг характеризуется небольшими очагами поражения.

Заболевание прогрессирует медленно, из-за чего микроучастки переживают разные стадии воспаления.

По этой причине нет четкой стадийности недуга.

При этой разновидности воспаления легких незначительно увеличивается проницаемость стенок сосудов, из-за чего клетки крови выходят наружу в малых количествах.

Недуг практически всегда связан с бронхами, через которые в орган поступает воздух.

Отсюда еще одно название — бронхопневмония. Часто болезнь начинается с воспаления слизистой бронхов, которое потом распространяется на всю легочную ткань.

В бронхах скапливается серозный или слизисто-гнойный экссудат, который препятствует нормальному поступлению воздуха в орган.

Поражается задненижняя часть, реже – сегменты верхней части доли.

Пораженное легкое становится пестрым:

  • серо-красные участки с воспалением и уплотнением чередуются со светлыми областями эмфиземы (растяжение альвеол)
  • и темными, где развился вторичный ателектаз (спадение доли из-за нарушения поступления воздуха).

Иногда процесс охватывает несколько участков и сливается в более крупные очаги, тогда возникает сливная пневмония.

Если при сливной пневмонии поражается вся доля легкого или воспаление находится близко к поверхности органа, развивается плеврит – воспаление плевры.

По величине фокуса воспаления разделяют такие формы:

  1. мелкоочаговую – наблюдаются единичные очаги поражения
  2. крупноочаговую — множественные очаги.

Воспалительный процесс распространяется сверху, постепенно захватывая бронхи, бронхиолы, альвеолы.

Иногда происходит перибронхиальное распространение (поперечное).

Стадии заболевания:

  • стадия серозного выпота;
  • стадия опечения;
  • стадия разрешения.

Симптомы очаговой пневмонии

Бронхопневмония начинается остро или плавно.

Симптомы очаговой пневмонии у детей и взрослых
Симптомы очаговой пневмонии у детей и взрослых

Для нее характерны такие симптомы:

  • повышение температуры до 38–39 оС;
  • озноб;
  • потливость;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • стойкий румянец;
  • при дыхании отставание грудной клетки со стороны больного легкого;
  • кашель – сухой или влажный;
  • при плеврите – боль в груди или в животе, усиливается во время глубокого вдоха;
  • при крупноочаговой форме — одышка, кожа в носогубном треугольнике синего оттенка;
  • мокроты — слизистые или слизисто-гнойные отделяются незначительно.

Часто больные жалуются на:

  • резь в глазах;
  • слезотечение;
  • насморк;
  • общую слабость.

Эти симптомы пневмонии характерны для острых респираторных вирусных инфекций.

В таких случаях специалист выявляет заболевание после того, как усугубились проявления:

  • поднялась температура до 39 градусов;
  • появилась головная боль;
  • исчез аппетит.
При очаговой пневмонии лихорадочный период продолжается 3–5 дней, если больной получает антибактериальную терапию.

Диагностика очаговой пневмонии

Один из основных методов диагностики – выслушивание больного (аускультация).

Врач обнаруживает ослабленное дыхание на проекции пораженных участков.

Объективные данные при бронхопневмонии

Дыхание 25–30 в минуту, жесткое, звучные влажные хрипы, при сухом плеврите — шум трения плевры
Сердечный ритм 100–110 уд/минуту (тахикардия)
Характер сердечных тонов Приглушенные

Также проводят другие лабораторные и инструментальные исследования.

Одна из основных задач диагностики – дифференцировать бронхопневмонию с другими опасными болезнями, имеющими схожие симптомы:

  • раком;
  • инфарктом легкого;
  • абсцессом;
  • туберкулезом.
Очаговая пневмония на рентгене
Очаговая пневмония на рентгене

Наиболее результативна рентгенография, которая показывает очаговые изменения – на снимке эти места затемненные.

На пневмонию указывают расширенные сосуды и корень легкого.

Когда врачу мало информации для выводов, назначают компьютерную и магниторезонансную томографию, бронхоскопию.

Установить возбудителя, из-за которого возникла очаговая пневмония, помогает исследование мокроты, смывов бронхов, что важно для подбора антибиотикотерапии.

Также проводят анализ на лейкоцитоз: в крови у больного повышается количество белых кровяных телец, которые ведут борьбу с возбудителем.

Важны результаты биохимического анализа крови, который демонстрирует, насколько эффективно проводится лечение.

Лечение очаговой пневмонии

Лечение очаговой пневмонии у детей и взрослых
Лечение очаговой пневмонии у детей и взрослых

Главный инструмент терапии – ранее назначение антибиотиков.

При выборе средств учитывают результаты лабораторных исследований.

Обычно комбинируют препараты нескольких групп.

Используются антибиотики:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

Чтобы наступило полное выздоровление, больной должен получать лечение антибиотиками 10–14 дней.

Лекарственные препараты вводят перорально, внутривенно, внутримышечно и т. д.

  1. В остром периоде иногда нужна дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия;
  2. При тяжелом течении используют лечение кортикостероидами.

Чтобы улучшить отхождение мокрот, в схему терапии вводят муколитические и бронхолитические средства – эуфиллин, бромгексин.

Тот же эффект производят:

  • аэрозольные ингаляции на основе масел;
  • ферментов;
  • лекарств;
  • щелочных растворов.

Больному показаны витаминные и иммуностимулирующие препараты.

В некоторых случаях развивается сердечная недостаточность.

Чтобы ее устранить лечение дополняют сердечными гликозидами и мочегонными средствами.

Тяжелым больным проводят плазмаферез — процедуру очистки крови, которая проводится вне тела.

Когда острый период проходит, основное лечение сопровождают физиотерапией:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • массаж;
  • УВЧ;
  • лечебная физкультура.

Средства народной медицины от очаговой пневмонии

Лечение очаговой пневмонии в домашних условиях
Лечение очаговой пневмонии в домашних условиях

В арсенале целителей есть средства от очаговой пневмонии.

Но важно помнить, что эти средства используют как дополнительное лечение пневмонии у детей.

Терапию, которую назначил врач, самостоятельно не отменяют!

Вот некоторые рецепты народных средств, которыми лечится очаговая пневмония.

Настой из мать-и-мачехи

Берут:

  • листья мать-и-мачехи — 2 столовые ложки.

Листья растения заваривают 200 мл кипятка и настаивают полчаса. Выпивают по 50 мл три раза в день.

Лечение настоем поможет вывести мокроты, дезинфицирует, помогает устранить воспаление.

Отвар из шиповника

Берут:

  • ягоды шиповника — 1 часть;
  • вода — 6 частей.

Ягоды измельчают так, чтобы не повредить зерна внутри, заливают кипятком и оставляют кипеть еще 1,5–2 часа.

Этот отвар сохраняет до 90% аскорбиновой кислоты, которая нужна для выздоровления.

Алоэ и мед

Берут:

  • мед – 1,3 кг;
  • листья алоэ (без кожи и шипов, измельченные) — 1 стакан;
  • оливковое масло — 200 г;
  • цвет липы — 50 г;
  • березовые почки — 150 г.
Чтобы лечение листьями алоэ принесло больше пользы, их помещают на 2–3 дня в темное холодное место, потом чистят и измельчают. Отдельно в двух стаканах готовят настои трав: указанную порцию сухого сырья заливают стаканом кипятка, проваривают по 1 минуте, дают охладиться.

Мед топят на водяной бане (не нагревают сильно: при высокой температуре уменьшается содержание полезных веществ), добавляют листья алоэ.

Когда мед остыл, отжимают холодные отвары и оливковое масло, все тщательно размешивают.

Эликсир хранят в бутылках, принимают три раза в день по одной десертной ложке.

Не используют средство, если когда-либо появлялись симптомы аллергии хотя бы на один компонент.

Прогноз при очаговой пневмонии

Осложнения очаговой пневмонии
Осложнения очаговой пневмонии

Очаговая пневмония чаще вылечивается полностью. Но у некоторых больных она перерастает в гангрену легкого, абсцесс, переходит в хроническую форму.

Бронхопневмония у ряда больных вызывает осложнения, которые делят на две группы – легочные и внелегочные.

  1. легочные осложнения – острая дыхательная недостаточность, особенно для детей, требует искусственной вентиляции легких;
  2. внелегочные осложнения — инфекционно-токсический шок, который в некоторых случаях приводит к смерти пациента.

В зависимости от бактерии-возбудителя, могут развиваться следующие осложнения:

Вид возбудителя Вероятные осложнения
Стрептококк Экссудативный плеврит, эмпиема плевры
Палочка Фриндлера Абсцессы, усиление интоксикации, увеличение количества мокроты и присутствие в ней гноя
Стафилококк Легочное кровотечение, пиопневмоторакс, гнойный перикардит, сепсис, амилоидоз

Профилактика очаговой пневмонии

Врачи разработали рекомендации по профилактике пневмонии, которые особенно важны для детей и стариков — они на первых позициях в группе риска.

Сохранить здоровье помогут:

  • прогулки на свежем воздухе, подальше от промышленных объектов;
  • регулярная влажная убора в жилом помещении, офисе;
  • питание с достаточным количеством витаминов, минералов, калорийности, соответствующей возрасту и роду деятельности;
  • отказ от вредных привычек — курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • одежда и обувь по погоде, чтобы избежать переохлаждения;
  • своевременное лечение ОРВИ и других вирусных, инфекционных недугов;
  • укрепление нервной системы, избегать стрессовых ситуаций;
  • укрепление иммунитета и закалка организма;
  • посильная физическая активность;
  • немедленное обращение к врачу, если появились симптомы простуды или гриппа.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *