Застойная пневмония

Гипостатическая застойная пневмонияЗастойная пневмония у лежачих больных: лечение и профилактика.

Застойная пневмония — это воспалительное заболевание легких, которое характеризуется застоем крови в альвеолах.

Чаще всего она обнаруживается у больных, которые по разным причинам вынуждены длительно находиться в лежачем положении.

В народе этот недуг называют болезнью постельного режима.

  1. Что такое застойная пневмония
  2. Симптомы застойной пневмонии
  3. Диагностика застойной пневмонии
  4. Лечение застойной пневмонии
  5. Профилактика застойной пневмонии
  6. Прогноз при застойной пневмонии

Что такое застойная пневмония

Пневмония у лежачих больных
Пневмония у лежачих больных

Застойная пневмония носит вторичный характер. То есть возникает на фоне уже имеющегося заболевания.

В зоне риска заболевания:

  • больные пожилого возраста;
  • лежачие больные;
  • пациенты, которые перенесли операцию.

Возникновение болезни связано с застоем в малом круге кровообращения. Другое название такого вида пневмонии — гипостатическая.

Симптомы застойной пневмонии

Признаки застойной пневмонии отличаются от привычного воспаления легких.

У больного обычно отсутствуют такие признаки, как кашель, озноб или высокая температура. Наиболее характерно вялое течение.

Застойная пневмония проявляется следующими симптомами:

  • слабость;
  • одышка;
  • невозможность сделать глубокий вдох;
  • нормальная или субфебрильная температура;
  • незначительный кашель;
  • потливость.

При развитии болезни, если гипостатическая пневмония была диагностирована не сразу и лечение не было назначено, появляется мокрота. Она вязкая, тяжело откашливается и может иметь примеси гноя или крови.

Диагностика застойной пневмонии

Несмотря на то что застойная пневмония чаще всего возникает на третьи сутки постельного режима, для постановки диагноза может понадобиться 1 — 1,5 месяца.

Это связано с отсутствием специфических симптомов на ранних стадиях заболевания. А проявления болезни привязывают к основному заболеванию.

Лабораторная диагностика

  • Показатели общего анализа крови свидетельствуют о воспалительном процессе: возрастает лейкоцитоз и показатели СОЭ. Но этих данных недостаточно для постановки диагноза.
  • Бактериальный анализ мокроты проводят для выявления возбудителя болезни. От результатов будет зависеть дальнейшее лечение.

Инструментальная диагностика

  • Аускультация. Прослушивается жесткое дыхания. В нижних отделах сзади обнаруживают мелкопузырчатые хрипы.
  • Рентгенограмма. В начале заболевания заметно снижение прозрачности ткани легких. Отмечают усиление легочного рисунка. Развитие заболевания характеризуется пропотеванием транссудата. Это отражается на рентгене как бронхопневмония. Поражение наблюдают в нижней доле правого легкого или с двух сторон.
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить жидкость в плевральной полости или перикарде.
  • ЭхоКГ и ЭКГ. Необходимы для дифференциальной диагностики с болезнями сердца, а также для исключения осложнения в виде перикардита.

Лечение застойной пневмонии

Лечение застойной пневмонии у лежачих больных
Лечение застойной пневмонии у лежачих больных

Терапия застойной пневмонии направлена на уменьшение отека, повышение вентиляции легких и борьбу с патогенной микрофлорой.

Лечение проводят препаратами, которые оказывают направленное действие:

Группа лекарственных средств Препараты Действие Срок приема
Антибактериальные препараты Цефазолин, Аугментин (в некоторых случаях другие препараты) Назначают при выявлении бактериальной инфекции, после определения возбудителя. 2 — 3 недели
Отхаркивающие средства АЦЦ, Лазолван, Бронхикум, Эреспал Разжижают мокроту и улучшают ее отхождение. Месяц
Мочегонные препараты Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид Для снятия отека. Определяется врачом.
Калийсберегающие средства Панангин, Калия оротат Для предупреждения побочных эффектов от диуретиков. Курс равен курсу мочегонных препаратов.
Ангиопротекторы Трентал, Дигиталис Укрепление сердечной мышцы. Определяется врачом.

Лечение не обходится без физиотерапии и других врачебных манипуляций:

  • ингаляции;
  • бронхоскопия;
  • торакоцентез;
  • пункция перикарда;
  • бронхоавеолярный лаваж;
  • кислородотерапия;
  • дренажный массаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная физкультура.

Народные средства при застойной пневмонии

После консультации с врачом, основное лечение можно дополнить использованием средств народной медицины.

Такие средства можно приготовить дома самостоятельно:

  • Отвар шиповника, чай с малиной. Выводят лишнюю жидкость, снимают отек.
  • Настой чабреца (тимьяна). 2 столовых ложки травы настаивают в 500 мл кипятка. Пьют, предварительно процедив, по полстакана перед едой.
  • Настой толокнянки. Обладает мочегонным действием. Заваривают 1 столовую ложку сырья в литре воды. Принимают после еды.
  • Калина. Готовят настой из ягод, который улучшает отхождение мокроты. Сухие ягоды заливают кипятком и настаивают в термосе 8 часов. На стакан кипятка берут 1 — 2 столовых ложки ягод. Перед употреблением добавляют мед. Принимают после еды по 2 столовых ложки.
  • Смесь льняного семени с грецким орехом в пропорции 1:1 — урбеч. Ингредиенты пропускают через кофемолку или измельчают блендером. Смесь хранят в холодильнике. Порционно готовят лекарство. Столовую ложку смеси смешивают со 100 граммами сливочного масла, доводят до кипения. Добавляют мед и отправляют в холодильник. После того как масса затвердеет, она готова к употреблению.

Профилактика застойной пневмонии

Профилактика застойной пневмонии у лежачих больных
Профилактика застойной пневмонии у лежачих больных

Застойная пневмония — вторичное заболевание. Профилактика направлена на предотвращение застоя крови.

Для этого проводят следующие мероприятия:

  • у лежачих больных используют ортопедические матрацы;
  • изменение положения больного, переворачивая его;
  • качественное питание, богатое питательными веществами;
  • массажи спины и грудной клетки;
  • дыхательная гимнастика;
  • контроль влажности воздуха;
  • небольшие физические упражнения, если позволяет состояние больного.

Прогноз при застойной пневмонии у лежачих больных

Застойная пневмония поддается терапии. Лечение дает положительные результаты, но длиться может до полугода.

Поздно выявленная гипостатическая пневмония может закончиться летальным исходом.

Застойная пневмония не является самостоятельным заболеванием.

Важно своевременно обратить внимание на симптомы, которые похожи на проявление основной болезни.

Лучше лишний раз обратиться к врачу и начать своевременную терапию. Это может спасти жизнь пациента.

Ссылка на основную публикацию